Prurido no paciente em hemodiálise: associação com ingestão de fósforo e nível sérico de cálcio / Prurido en el paciente en hemodiálisis: asociación con ingestión de fósforo y nivel sérico de cálcio / Pruritus in hemodialysis patients: association with phosphorus intake and serum calcium level

Resumo OBJETIVO Analisar a associação entre a ocorrência do prurido e a adesão à dieta prescrita, indicadores bioquímicos da função renal e a qualidade da hemodiálise, em pacientes renais crônicos. MÉTODO Estudo transversal, realizado em uma clínica de diálise no Nordeste do Brasil, com 200 pacientes submetidos à hemodiálise, no primeiro semestre de 2015. Para análise dos dados fez-se uso da estatística inferencial, através dos testes de Qui-Quadrado e Exato de Fisher; e teste de U de Mann Whitney. RESULTADOS O prurido esteve presente em 51% da amostra, associando-se estatisticamente com o consumo de fósforo (P=0,024) e a elevação do cálcio sérico (P=0,009). CONCLUSÃO O prurido em pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise sofre influência da não adesão adequada à dieta prescrita, além da elevação de indicadores bioquímicos da função renal.

Resumen OBJETIVO Analizar la asociación entre la ocurrencia del prurito y la adhesión a la dieta prescrita, indicadores bioquímicos de la función renal y la calidad de la hemodiálisis, en pacientes renales crónicos. MÉTODO Estudio transversal, realizado en una clínica de diálisis en el Nordeste de Brasil, con 200 pacientes sometidos a la hemodiálisis, en el primer semestre de 2015. Para el análisis de los datos se utilizó la estadística inferencial, a través de las pruebas de Qui-Cuadrado y Exacto de Fisher; y prueba de U de Mann Whitney. RESULTADOS El prurito estuvo presente en el 51% de la muestra, asociándose estadísticamente con el consumo de fósforo (P = 0,024) y la elevación del calcio sérico (P = 0,009). CONCLUSIÓN El prurito en pacientes renales crónicos sometidos a la hemodiálisis sufre influencia de la no adhesión adecuada a la dieta prescrita, además de la elevación de indicadores bioquímicos de la función renal.

Abstract OBJECTIVE To analyze the association between the occurrence of pruritus and adherence to the prescribed diet, biochemical indicators of renal function and the quality of hemodialysis in chronic renal patients. METHOD A cross-sectional study performed at a dialysis clinic in the Northeast of Brazil, with 200 patients undergoing hemodialysis in the first half of 2015.To analyze the data, inferential statistics were used, using Chi-Square and Fisher's Exact tests; and Mann Whitney U test. RESULTS The pruritus was present in 51% of the sample, being associated statistically with phosphorus consumption (P = 0.024) and elevation of serum calcium (P = 0.009). CONCLUSION Pruritus in chronic renal patients undergoing hemodialysis is influenced by adequate nonadherence to the prescribed diet, in addition to the elevation of biochemical indicators of renal function.

Complicações em pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise* / Complications in patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis* / Complicaciones en pacientes renales crónicos sometidos a hemodiálisis

Objetivou identificar as complicações em pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise e correlacioná-las aos fatores sociodemográficos e clínicos. Estudo transversal, com 200 pacientes em uma clínica de nefrologia no Nordeste do Brasil. Utilizou-se um formulário para a coleta de dados, que ocorreu durante março e abril de 2015. Na análise inferencial, foram aplicados testes de Qui-Quadrado e Exato de Fisher, e U de Mann-Whitney, na associação entre variáveis nominais e numéricas. As associações estatísticas foram: hipotensão com idade, sexo e ganho de peso interdialítico; calafrios com sexo e ganho de peso interdialítico; vômito com sexo, sítio de diálise e KT/V; cefaleia com sexo e idade; tontura com anos de estudo, religião e ganho de peso interdialítico; arritmia e idade; diarreia e tempo de hemodiálise; dor abdominal e ganho de peso interdialítico; sudorese e idade. Conclui-se que complicações durante a hemodiálise podem sofrer influência de fatores sociodemográficos e clínicos (AU).

The present study aimed to identify complications in patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis and correlate them to socio-demographic and clinical factors. Cross-sectional study with 200 patients conducted in a nephrology clinic in the Northeast of Brazil. Data was collected in March and April 2015 through a structure questionnaire completed by the participants. Chi-square and Fisher's Exact tests were performed in inferential analysis, and Mann-Whitney U test was used to assess the relationship between categorical (nominal) and numerical variables. The statistically significant associations were hypotension with age, gender and interdialytic weight gain; chills with gender and interdialytic weight gain; vomiting with gender, dialysis site and Kt/V; headache with gender and age; dizziness with years of schooling, religious belief and interdialytic weight gain; arrhythmia and age; diarrhea and length of time on dialysis treatment; abdominal pain and interdialytic weight gain; sweating and age. It is concluded that complications during hemodialysis can be affected by socio-demographic and clinical factors (AU).

Se objetivó identificar complicaciones en pacientes renales crónicos sometidos a hemodiálisis y correlacionarlos a factores sociodemográficos y clínicos. Estudio transversal, con 200 pacientes en clínica de nefrología del Nordeste de Brasil. Se aplicó formulario para recolección de datos, realizada durante marzo y abril de 2015. Para análisis inferencial fueron aplicados tests de Chi-cuadrado y Exacto de Fisher, y U de Mann-Whitney para asociación entre variables nominales y numéricas. Las asociaciones estadísticas fueron: hipotensión con edad, sexo e incremento de peso interdialítico; escalofríos con sexo e incremento de peso interdialítico; vómitos con sexo, sitio de la diálisis y KT/V; cefalea con sexo y edad; mareos con años de escolarización, religión e incremento de peso interdialítico; arritmia y edad; diarrea y tiempo de hemodiálisis; dolor abdominal e incremento de peso interdialítico; sudoración y edad. Se concluye en que las complicaciones durante la hemodiálisis pueden resultar influidas por factores sociodemográficos y clínicos (AU).

Prevalence of nursing diagnosis of fluid volume excess in patients undergoing hemodialysis / Prevalência do diagnóstico de enfermagem Volume de líquidos excessivo em pacientes submetidos à hemodiálise* / Prevalencia del diagnóstico de enfermería exceso de volumen de líquidos en pacientes sometidos a hemodiálisis

Objective: To identify the prevalence of nursing diagnosis of fluid volume excess and their defining characteristics in hemodialysis patients and the association between them. Method: Cross-sectional study conducted in two steps. We interviewed 100 patients between the months of December 2012 and April 2013 in a teaching hospital and one hemodialysis clinic. The inference was performed by diagnostician nurses between July and September 2013. Results: The diagnostic studied was identified in 82% of patients. The characteristics that were statistically associated: bounding pulses, pulmonary congestion, jugular vein distention, edema, change in electrolytes, weight gain, intake greater than output and abnormal breath sounds. Among these, edema and weight gain had the highest chances for the development of this diagnostic. Conclusion: The analyzed diagnostic is prevalent in this population and eight characteristics presented significant association.
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Objetivo: Identificar la prevalencia del diagnóstico de enfermería Exceso de volumen de líquidos y sus características definitorias en pacientes sometidos a hemodiálisis y verificar la asociación entre ambos. Método: Estudio transversal, realizado en dos etapas. Se entrevistaron 100 pacientes, entre los meses de diciembre de 2012 y abril de 2013, de un hospital universitario y de una clínica de hemodiálisis. La inferencia diagnóstica fue realizada por enfermeros diagnosticadores, entre julio y septiembre de 2013. Resultados: El diagnóstico estudiado fue identificado en 82% de los pacientes. Las características que presentaron asociación estadística fueron: agitación, congestión pulmonar, distensión de la yugular, edema, electrolitos alterados, aumento de peso, ingesta mayor a las pérdidas y sonidos adventicios. Entre estos, el edema y el aumento de peso presentan mayor relación para la formulación del diagnóstico. Conclusión: Se concluye que el diagnóstico analizado es prevalente en esta población y que presentó asociación significativa con ocho características.
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Objetivo: Identificar a prevalência do diagnóstico de enfermagem Volume de líquidos excessivo e de suas características definidoras em pacientes submetidos à hemodiálise e verificar a associação entre ambos. Método: Pesquisa transversal realizada em duas etapas. Foram entrevistados 100 pacientes, entre os meses de dezembro de 2012 e abril de 2013, em um hospital universitário e em uma clínica de hemodiálise. A inferência foi realizada por enfermeiros diagnosticadores, entre julho e setembro de 2013. Resultados: O diagnóstico estudado foi identificado em 82% dos pacientes. As características que apresentaram associação estatística foram: agitação, congestão pulmonar, distensão de jugular, edema, eletrólitos alterados, ganho de peso, ingestão maior que o débito e ruídos adventícios. Dentre estas, edema e ganho de peso apresentaram as maiores chances para o desenvolvimento desse diagnóstico. Conclusão: O diagnóstico analisado é prevalente nesta clientela e oito características apresentaram associação significante.
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